НАЧАЛО С КОНЦА. ЖИЗНЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

«ВИЧ неизлечим, но жить с ним полноценно вполне возможно. Да, мне надо пить таблетки в строго определенное время,  да, этот диагноз  заставляет меня быть более ответственным по отношению к тем людям,  с которыми я общаюсь. Но в чем-то ущемленным я себя не ощущаю, не чувствую себя инвалидом, - рассказывает корреспонденту «МК» Алексей (имя изменено), который с положительным статусом живет уже шесть лет.  -  За эти годы я понял:  ВИЧ-диагноз - не приговор, антиретровирусная терапия (АРТ) – не начало конца, как считают некоторые, а начало новой, качественной жизни».
В Украине по данным ВОЗ на сегодняшний день насчитывается около 440 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. Этот показатель выводит нашу страну на первое место в Европе по распространению опасного заболевания. По словам заместителя главного врача Донецкого областного Центра борьбы со СПИДом Инны Думчевой, антирекорд был установлен в связи с тем, что длительное время не проводились профилактические мероприятия, средств, выделяемых на специальные программы, катастрофически не хватало. Сегодня, к счастью, ситуация не такая плачевная. Произошедшие перемены ощутил на себе наш собеседник Алексей. Как он рассказал, после оглашения диагноза в 2003 году он не знал, куда ему идти, к кому обращаться, что делать и как жить дальше, но, в конце концов, нашел место, где его выслушали и проконсультировали. «Жизнь моя после этого изменилась в лучшую сторону, – поделился парень. – И если сравнивать, например, с 2005 годом, то кардинально изменилось и лечение. Сейчас ВИЧ-инфицированный может получить весь спектр услуг: от постановки диагноза до назначения антиретровирусной терапии и психологической помощи. И это абсолютно бесплатно. Конечно, все далеко от идеала, но хорошие результаты есть».

ТОЛЬКО ЦИФРЫ
Согласно статистике, которую приводит  заместитель начальника главного управления здравоохранения облгосадминистрации Александр Качур, в Донецкой области по состоянию на 1 ноября 2009 года официально зарегистрировано 33 тысячи 537 случаев заражения ВИЧ-инфекцией. В то же время на диспансерном учете находится 21 тысяча 623 пациента. «Заболеваемость ВИЧ в 2009 году составила 74,3 на 100 тыс. населения, среди детей до 18 лет отмечен 461 случай заражения ВИЧ-инфекцией, из них 19 зафиксировано в 2009 году.  За весь период эпидемии диагноз СПИД поставлен 7 тыс. 372 лицам, в том числе 149 детям в возрасте до 18 лет», - отметил Качур.
По его словам, за последние годы в Донецкой области также наблюдается  увеличение до 65% удельного веса людей с ВИЧ-инфекцией в возрасте до 39 лет, что является критерием неблагоприятного прогноза для общества в целом. Кроме того, отмечается постоянное увеличение численности с позитивным статусом женщин репродуктивного возраста и как следствие рост количества детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей – приблизительно на 30% ежегодно. Увеличивается и удельный вес передачи опасной заразы в сторону полового пути. «И еще хотелось бы сказать: ежегодно повышается процент выявляемости количества пациентов с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИД – практически в два раза, -  когда специфическое противовирусное лечение уже неэффективно», - отметил Качур.
Тем не менее, существуют и положительные тенденции. Так, снижена заболеваемость СПИДом с 26,2% в 2007 году до 17,8% в 2009  (на 100 тысяч населения). Впервые за все время эпидемии, пошла на снижение и смертность от страшной болезни  – по сравнению с прошлым годом на 28%.
«Мы считаем, что это произошло за счет антиретровирусной терапии, общего подхода и взаимодействия неправительственных и государственных структур» - подчеркнул Качур, добавив, что заболеваемость ВИЧ среди детей по сравнению с 2008 годом снизилась в три раза, а смертность от СПИДа – в 1,8 раза.
На протяжении 2005-2009 годов стабилизировались показатели инфицирования среди беременных и доноров - практически все они сегодня проходят обследование на ВИЧ-инфекцию.
«И еще хочу сказать об очень важном показателе – риске передачи вируса иммунодефицита человека от матери к плоду. Многие считают, что если мать инфицирована, то и ребенок тоже будет инфицирован. Это звучит как приговор. В мире вероятность заражения ребенка равна 1,5%-2%. У нас в области этот показатель еще несколько лет составлял 29,5%, сегодня официально он равен 8%», - отметил Качур.

БЕЗ АЛЬТЕРНАТИВЫ
Антиретровирусная терапия в Донецкой области действует с 2004 года. И сегодня ей нет альтернативы. Как отметила заместитель главного врача областного Центра борьбы со СПИДом Наталья Мелешкина, лечебной программой с каждым годом охватывается все больше пациентов. Однако на настоящий момент цифра не достигла рекомендуемой экспертами ВОЗ.
«Есть люди, которые считают, что АРТ – это начало конца. Я категорически с этим не согласен, потому что это начало новой качественной жизни. Да, есть некоторые ограничения: мне приходится каждый день выпивать препараты в строго отведенное время, строгое количество, но за годы выработалось привычка и сейчас я просто этого не замечаю», - рассказывает Алексей.
Важность соблюдения правил приема таблеток отмечает и Мелешкина. По ее словам, малейшие изменения в прописанном врачом рецепте могут привести к плачевным последствиям. «Потому что даже в условиях, когда  с экономикой нашей страны все будет хорошо, а пациенты не окажут должной приверженности и прервут терапию, успех борьбы со ВИЧ окажется под большим вопросом. И человека ждет грустный финал»,  - сказала врач.

ВИЧ – НЕ ПРИГОВОР
Несмотря на свой диагноз, Алексей с оптимизмом смотрит в будущее. Когда знакомые и родные узнали о его статусе, реакция была разной. Кто-то прекратил с ним отношения, кто-то поддержал. «Но тогда меня поддерживали как умирающего»,  -  заметил Алексей. – Говорили: «Ну, ты крепись…».
Сейчас у этого парня большие планы – создать семью.  «Я сделаю все, чтобы моя будущая супруга и ребенок были здоровыми. Уверен: так и будет. Я уже прошел фазу ожидания смерти. И состояние здоровья мое хорошее», - заверил Алексей. - Тем же, кто узнал о своем статусе сегодня, рекомендую обратиться сразу к специалистам, которых в Украине достаточно.  «ВИЧ-диагноз» - это не приговор. По классификации ВОЗ, заболевание давно перешло в стадию хронического.  Поэтому не надо отчаиваться и уходить в «подполье». Лечение есть. Может быть это неправильное сравнение, но, например, человек, больной диабетом, также в строго отведенное  время должен принимать инсулин. Единственное отличие: в обществе о ВИЧ создается резонанс…».
Поддержка родных и близких человеку, который узнал о страшном диагнозе, жизненно необходима. Ему надо уделить максимум внимания. В то же время, пациент, который является резервуаром инфекции,  обязан радикально изменить свое поведение, для того чтобы не передать вирус другим людям.
«И очень хочется, чтобы молодежь наша принимала модель безопасной жизни. Но безопасная жизнь – это не безопасный секс.  Безопасный секс бывает только в супружеских отношениях. А внебрачные связи, как раз и приводят к ВИЧ-инфекции и другим тяжелым заболеваниям», - отметила Наталья Мелешкина.

Александр ТИМОФЕЕВ.