Второй день рождения. Донецкие неонатологи выходили 500-граммовую новорожденную малышку

Рождения доченьки в семье Нелли и Юрия из Дзержинска ждали с нескрываемым трепетом. Это был долгожданный и такой желанный ребенок. Но в какой-то момент что-то пошло не так… Еще не рожденная малышка и ее 35-летняя мама оказались на грани жизни и смерти. Чтобы спасти Нелю и ее ребенка, врачи решились на рискованный шаг. Девочка, которую назвали Катюшей, появилась на свет 4 декабря 2009 года на сроке 25 недель. Она была настолько крохотная, что спокойно умещалась на ладони, а на запястья ее ручонок можно было надеть обручальное кольцо. Малышка была совсем беспомощна, но изо всех сил боролась за жизнь, а донецкие неонатологи старались сделать невозможное и подарить малышке жизнь!

ВЫКАРМЛИВАЛИ ПО КАПЕЛЬКАМ
«К нам в руки кроха попала с весом 500 граммов и ростом 29 сантиметров. И нашей первой задачей было смоделировать и создать условия, из которых этот ребенок был вынужденно извлечен. И день ото дня становилось ясно, что наши усилия не проходят даром. Ребенок старается, реагирует на лечение, отвечает на наши усилия. И к возрасту 3-4 недель стало видно, что есть эффект, малыш перспективный и хочет жить», - вспоминает  заведующий отделением интенсивной терапии новорожденных Донецкого регионального центра охраны материнства и детства Дмитрий Бессонов. Долгое время девочка не могла кушать сама, поэтому она получала так называемое внутривенное питание. Начинали выкармливать Катюшу  буквально по капелькам. Потом осторожно расширяли объем питания, и она постепенно начала набирать вес. В возрасте 28 суток девочка уже смогла дышать самостоятельно!
Сказать, что первые дни жизни Катюши дались ее родителям и врачам легко, нельзя. Бессонные ночи, безграничная любовь и колоссальные деньги – вот то, что, пожалуй, спасло девочку. «День ото дня терапия была очень серьезная. Например, в первые же минуты после рождения надо обязательно проводить специальную терапию: легкие ребенка незрелые, они не готовы дышать самостоятельно и их нужно раскрыть, нужно ввести вещество, которого недостаточно в легких. У нас этот препарат  есть. Одна ампула стоит порядка 6 тысяч гривен. Слава богу, мы смогли компенсировать дыхательную недостаточность. А потом дальнейшая комплексная терапия привела к тому, что ребенок начал подавать признаки того, что он может жить и без такой активной поддержки. И спустя 36 суток от рождения, когда уже не требовалось особенной дыхательной поддержки, мы перевели малышку в отделение неонатального наблюдения и лечения новорожденных с весом 820 граммов», - объясняет Дмитрий Бессонов.

ПОД МУЗЫКУ МОЦАРТА И ВИВАЛЬДИ
В отделении реанимации крохе постарались максимально сымитировать внутриутробную жизнь. «Это  была отдельная медсестра, отдельный реанимационный зал, отдельный кювез. И там ребенок у нас выхаживался до 2 месяцев. Ребенок уже дышал сам, но мы все равно проводили кислородную поддержку лицевой маской», - рассказывает заведующая отделением неонатологического наблюдения и лечения новорожденных Елена Стрюковская. Когда Катюше исполнилось 2 месяца, она уже весила 1200 граммов. Конечно, она еще была слишком слаба, чтобы покинуть реанимацию, но врачи решили рискнуть и доверить материнской любви мамы девочки. Так малышку перевели в палату к ее маме. И мама справилась: она научилась делать специальный массаж крошечного животика, менять памперсы, пела колыбельные. А в палате у Нели регулярно звучала музыка Моцарта и Вивальди. И чудо произошло… Ребенка из кювеза переложили на открытую реанимационную систему, а потом и вовсе в настоящую кроватку.  «Мама гуляла по отделению с ребенком, их постоянно навещал папа. И благодаря титаническим усилиям мамы, папы и медперсонала мы выписали Катю в 3,5 месяца с массой тела в 2500 граммов... У нас такая радость была, когда мы их выписывали, хотя мы и не хотели с ними расставаться. Мы понимали, что дома лучше, но мы говорили: побольше бы таких мам. Потому что мама очень много сделала для Кати!» - расчувствовавшись, добавила Елена Стрюковская.
Спасение маленькой Катюши – случай поистине уникальный. К сожалению, дети, родившиеся с таким весом, как родилась малышка из Дзержинска, выживают редко, а если и выживают, то зачастую становятся инвалидами. Малышка Нели и Юрия оказалась настоящим борцом и теперь в итоге может похвастаться двумя днями рождения. Четвертого марта ей, по идее, должен исполниться годик, хотя на самом деле девочка значительно младше. «Родители привозили к нам Катюшу 3 недели назад. Она весит уже около 9 килограммов. Она ходит с поддержкой, лепечет слова, пытается сказать «мама» и «папа», не боится людей в белых халатах. Девочка ест взрослую пищу. Она самый обычный ребенок!» - рассказала Елена Стрюковская.

ПРОБЛЕМ ВСЕГДА МНОГО
Но чудо, к сожалению, посещает не каждую семью, в которой рождается недоношенный ребенок. Около 7-8% от всех новорожденных в Украине  рождаются недоношенными. И в Украине в целом, и в Донецкой области в частности. Но если брать в  абсолютных цифрах, то в Донецкой области таких детей рождается около 500. Эта цифра очень серьезная. Эти дети требуют самого пристального внимания. Для этого мало наших знаний, нужно современное оборудование, без него ни в одной стране мира невозможно выходить такого ребенка. Кроме того, нужна высокая квалификация медицинского персонала, постоянно действующая программа по повышению квалификации и среднего медперсонала. К большому сожалению, наши медсестры, которые работают сутками, они получают мизерную зарплату. Конечно же, им очень сложно. И с них требования очень большие!» - объяснил заведующий кафедрой неонатологии Дон НМУ Юрий Батман. 
А с 29 марта 2006 года нагрузка на медиков стала еще больше: приказом Министерства здравоохранения Украина перешла на мировые стандарты - на регистрацию новорожденных с 500 граммов и сроком гестации  с 22 недель беременности. «В настоящее время это является интегральным показателем оказания всей медицинской помощи в государстве либо в регионе. Есть такие негласные правила: чем меньше масса тела ребенка и срок гестации, тем больше проблем может быть при рождении. Сразу после рождения учитывается много факторов: глубокая незрелость центральной нервной системы, дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы. Поэтому для глубоко недоношенных  детей с массой тела менее 1000 граммов мы пытаемся создать оптимальные условия, приближенные к тем, которые были в организме у матери.  Проблем всегда очень много», - заметил Юрий Батман.
По сравнению с мировыми достижениями, донецкие врачи делают только первые шаги. Но эти шаги уверенные - за три года стены Донецкого регионального центра материнства и детства покинули 22 ребенка, родившиеся с массой тела до 1000 граммов. Каждого малыша врачи помнят и с нетерпением ждут встречи. Катя, родившаяся с весом 500 граммов, а есть еще Надя – 630 граммов, Соня – 720 г… И, когда совсем опускаются руки и пропадает надежда на спасение очередного крохи, врачи вспоминают о таких, как Катюша, и становится легче. Появляются силы на новые бессонные ночи, а значит, надежда на еще не одно чудо!