Точно в цель! Новые технологии лечения рака появились в Донецке

Не просто так, а по поводу – накануне дня медицинского работника – в донецком областном противоопухолевом центре торжественно открыли новое отделение. В радиологическом отделе открылся первый в Украине блок контактно-лучевой терапии – брахитерапии. Сложное слово «брахитерапия» означает довольно простую, на первый взгляд, методику. О том, что при борьбе с опухолями давно используется лучевая терапия, в этой стране знает каждый, кто хоть раз прочел «Раковый корпус» Солженицина. И о том, что лучи не разбирают, где здоровые, а где пораженные клетки, – тоже. Новая методика позволяет максимально приблизить источник излучения к месту болезни. И таким образом резко уменьшить осложнения и увеличить воздействие на опухоль. Часто брахитерапия остается главной надеждой больного, например, при опухолях прямой кишки или шейки матки в случаях, когда хирурги уже не берутся помочь. И донести радиацию непосредственно к опухоли тоже пытались давно, но чаще всего это делалось с помощью специальных игл и рук врача, мало чем защищенного от радиации. С развитием технического прогресса появились специальные аппараты для брахитерапии.

Эту методику широко используют в Европе и США, а в Украине появление первых двух аппаратов в государственной больнице стало возможным благодаря реализации программы «Рак излечим» фонда Рината Ахметова «Развитие Украины». Затраты на переоснащение, ремонт и закупку оборудования для нового отделения составили 11 млн грн.

Отделение при этом поражает какой-то «нездешностью». Фонд «Развитие Украины» наработал большой опыт превращения участков наших больниц в места, где человек борется с болезнью в благоприятной обстановке. Так, в Ровно стены отделения противоопухолевого центра расписала известная художница, во Львове стены переливаются разными цветами. В Донецке в кабинете над одним из аппаратов потолок «оплели» зеленые листья, в другом помещении стены расписаны под староитальянский городок…

Как сообщила Виктория Мыколаюк, руководитель программы «Рак излечим», отделение в Донецке является на сегодня самым большим в Украине: два аппарата брахитерапии со всем необходимым дополнительным оборудованием дают специалистам центра возможность принимать до 100 пациентов в месяц с опухолями пищевода, прямой кишки, кожи, гинекологическими и другими патологиями.

Заведующая радиологическим отделением ДОПЦ, главный радиолог Украины, профессор кафедры онкологии, доктор медицинских наук, профессор Наталья Семикоз отметила главное преимущество этого метода лечения: «Уникальность методики в том, что мы можем подвести большую дозу излучения без повреждения окружающих органов и тканей». Современное оборудование предоставляет возможность наиболее точно определять местонахождение опухоли и источника; все данные находятся в электронном виде, что исключает искажения и погрешности в расчетах и дает возможность оперативно ими воспользоваться в любой момент. В зависимости от локализации опухоли, количества полей облучения, расчетов физиков и применяемого источника – иридия или кобальта – процедура может длиться от 10 до 40 минут. Брахитерапия применятся как основной (на ранних стадиях) вид лечения, так и в комплексе с другими методами, она дает возможность лечить патологии, за которые раньше редко брались – рак кожи, пищевода, рак шейки матки в запущенной стадии. Именно в запущенных стадиях, когда хирурги уже не берутся оперировать, применяется сочетанная лучевая терапия с местной внутриполостной и дистанционной лучевой терапией на линейном ускорителе, после чего наблюдается хороший эффект лечения. В четвертой стадии она сочетается с химиотерапией, так как тут лечение должно быть максимально комплексным.

Одной из самых приятных новостей для пациентов отделения станет то, что при применении контактно-лучевой терапии не нужно менять привычный уклад жизни – можно приходить на процедуры, а потом идти на работу. «Кстати, многие так и делают. Это старое оборудование могло вызывать ранние и поздние лучевые реакции и осложнения. Здесь мы полностью исключили этот вопрос», – говорит Наталья Семикоз.

Процедура брахитерапии в отделении будет бесплатной, основанием для назначения пациенту станут подписи трех врачей – хирурга, радиолога и химиотерапевта.

Новое направление требует и специалистов соответствующего уровня и квалификации. В Украине есть инженеры-радиологи, которые, по заверению Натальи Семикоз, фактически обладают всеми необходимыми знаниями, но для получения сертификатов соответствия европейским протоколам все-таки необходимо введение специальности «медицинский физик». На базе Донецкого противоопухолевого центра работают две кафедры, которые входят в состав Донецкого национального медицинского университета: это кафедры онкологии и радиологии ФИПО. Но в Украине, к сожалению, на данный момент нет ни единого высшего заведения, где бы готовили специалистов для подобных открывшемуся сегодня отделению брахитерапии.
Поэтому неожиданностью и приятным (и таким необходимым сейчас) сюрпризом оказались врученные Анатолием Заболотным сертификаты на обучение в европейской клинике специальности «медицинский физик» для двух врачей отделения. Специалисты будут проходить обучение в Эстонии, где находится лучший центр в Европе, а затем посетят научную конференцию в Беларуси, где аппараты брахитерапии используются давно, и уже вовсю проходит обобщение результатов.

Применение новейших технологий снижает риск для здоровья и для лечащего персонала – заведующая радиологическим отделением ДОПЦ отметила: «Ранее доктор имел свои реакции и повреждения, потому что руками брал иглы и вживлял пациенту. Теперь мы пришли к эре аппаратов, когда мы вводим аппликаторы, подсоединяем пациента к аппарату – источник выходит, а после сеанса облучения возвращается обратно».

В рамках проекта «Рак излечим» планируется и строительство нового радиологического корпуса на базе Донецкого областного противоопухолевого центра. Поэтому на вопросы о том, хватит ли пропускной способности в 100 человек для всех нуждающихся в операции, Наталья отвечала с улыбкой: «Начнем работать – увидим. Но мы очень надеемся на расширение».

Все было очень здорово, но мое ухо чуть царапнули два факта. Фонд профинансирует учебу двух специалистов в лучшем в Европе центре, который… находится в Таллине. И одна из первых научных конференций по брахитерапии, куда поедут донецкие врачи, пройдет в Минске. Клиники с этой методикой есть и в России. …

Улавливаете? В трех бывших советских республиках, совершенно разных по своему политическому развитию (член ЕС, «последняя диктатура» В Европе и Россия с ее суверенной демократией) в развитии медицины ушли далеко вперед. И средствами благотворительных фондов, какими бы мощными они не были, это отставание не преодолеть. Что-то надо делать со страной…

Фото Сергея ВАГАНОВА